CARIE DENTALE
La carie dentale è una delle malattie più comuni dei giorni nostri e colpisce tutte le fasce d’età. Si ritiene che sia causata da diversi tipi di batteri, tra cui il più significativo: lo Streptococcus mutans. Per lo sviluppo della carie, riveste un ruolo importante la placca sui denti, una pellicola morbida che aderisce saldamente alla superficie dei denti. Inizialmente si forma uno strato sottile sulla superficie del dente chiamato pellicola, sulla quale si insediano i batteri che producono i loro prodotti metabolici che influenzano la demineralizzazione dello smalto. All’inizio della formazione della placca, quando si tratta di placca immatura, i prodotti della saliva possono penetrare in essa e arrestare un basso pH della placca che favorisce il processo di demineralizzazione; la saliva nella placca immatura consente processi di demineralizzazione, il che significa che i nostri denti non svilupperanno carie.
Se la placca si sviluppa ulteriormente a causa di un’igiene dentale inadeguata e trascurata, si sviluppa la placca matura che impedisce la penetrazione dei prodotti della saliva nella placca stessa; per questo motivo il pH della placca diventa basso, il che favorisce la demineralizzazione dello smalto e, d’altra parte, nella placca possono penetrare piccole quantità di acido saccarosio dalla saliva che ulteriormente supportano un basso pH. Un basso pH impedisce i processi di remineralizzazione, aprendo la strada allo sviluppo della cavità nell’area dello smalto. Il primo segno dell’inizio della carie nell’area dello smalto è una macchia bianca, che non ha sintomi se non può essere rilevata tramite esami regolari dal dentista. Si tratta di una carie iniziale. Senza un trattamento della carie iniziale, essa progredisce nei tessuti dentali più profondi, la dentina e la distrugge; la fessura nel dente si ingrandisce, questo è un processo che progredisce lentamente, ma se non viene trattato porta a una perdita irreversibile dei tessuti dentali duri dello smalto e della dentina.
Con una carie avanzata abbiamo una fessura nel dente più grande, molti tessuti dentali duri dello smalto e della dentina distrutti e si verifica il dolore ai denti. Questo è il sintomo più comune e quando la maggior parte dei pazienti si rivolge al dentista. Con il dolore ai denti, c’è stata anche l’infiltrazione d’infezioni nella polpa, per questo motivo tale dente deve essere devitalizzato e i tessuti dentali persi devono essere sostituiti.
COME RISOLVERLO
Non possiamo sbarazzarci della carie, pochissime persone non soffrono di carie ai loro denti.
È importante notare che è necessario iniziare a prendersi cura dell’igiene orale fin dalla comparsa del primo dentino da latte.
È necessario prestare attenzione a una corretta alimentazione, sia per gli adulti che per i bambini, il che includerebbe un’alimentazione ricca di proteine, grassi, vitamine e minerali e ridurre al minimo l’assunzione di carboidrati, specialmente quelli provenienti dai dolci.
Nei bambini, evitare rigorosamente di bere bevande zuccherate dal biberon prima di dormire e, se il bambino deve farlo, successivamente è obbligatorio lavare i primi dentini, per evitare lo sviluppo di una carie da biberon, che è molto progressiva e distrugge tutti i denti da latte nella parte anteriore ed è chiamata carie da biberon.
Nei bambini è necessario introdurre dentifrici al fluoro e visitare regolarmente il dentista.
È consigliabile effettuare la sigillatura dei solchi sui molari permanenti quando compaiono i primi denti permanenti se il dentista, in base alla morfologia della formazione dei solchi, ritiene che sia necessario.
Nella fase adolescenziale si verifica un calo del pH della saliva che diventa nuovamente favorevole allo sviluppo della carie, quindi è necessario reintrodurre i dentifrici e rivestire i denti con gel a base di fluoro.
Nella popolazione più anziana, i denti sono deteriorati dall’età, si verifica il ritiro delle gengive e l’esposizione delle radici dei denti e in tale popolazione si verifica più comunemente la carie delle radici dei denti e del collo dei denti, almeno una volta all’anno il dentista deve rimuovere il tartaro, controllare le vecchie otturazioni e i ponti, se sono vecchi e non adeguati devono essere sostituiti e il dentista fornisce istruzioni sull’igiene orale corretta.
Ogni perdita di denti deve essere sostituita perché solo un’arcata dentale completa e corretta garantisce il normale funzionamento del sistema masticatorio e fornisce le condizioni per una pulizia fisiologica dei denti.
Una corretta alimentazione svolge un ruolo significativo nell’assenza di malattie, compresa la carie. Bisogna consumare cibi ricchi di proteine, vitamine e minerali, cereali integrali, cibi che non si attaccano ai denti e che richiedono una masticazione prolungata, come frutta e verdura.
Importanti sono le visite regolari dal dentista per gli adulti almeno una volta all’anno, e per i bambini fino ai 18 anni ogni 3-4 mesi.
